层流净化手术室
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。
空气cfu/m3:≤10物体表面cfu/cm3:≤5医护人员手cfu/cm3:≤5随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备、应用于手术室。
1、流层手术室-洁净舒适的工作环境
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supplyairceilingforoperatingtheatre)高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
不同*的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。
不同*的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度*越高,置换率越快,反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
2、功能特点
2.1手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
2.2可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
2.3手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。
2.4手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。
2.5层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又避免了不良气影响。
2.6院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。
2.7噪音:由于层流手术室采用送风口,噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;较大的噪音来源其实为设备及医用器械,合理的布局与装饰是可以避免的。
2.8层流手术室造价昂贵,"月耗斗金",非条件优越,恐难奢求。
3层流手术室环境的管理
层流系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么*,但亦非"*";因层流系统并无消毒灭菌之功效,层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。
3、强调
(1)进入手术室应该更换洗手衣裤、鞋帽。
(2)严格控制入室人数。
(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。
(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。
(5)术后及时、*清洁室内所有物品、墙壁及地面。
(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。
(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。
(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。,使用层流手术室,强化无菌观念和*化管理仍然是医疗程安全的根本保障与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于*的。